Đối tượng nào được chi hỗ trợ nhân đạo?

Trong các trường hợp không xác định được xe gây tai nạn, xe không tham gia bảo hiểm, không thuộc phạm vi bảo hiểm và các trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm theo quy định (trừ hành động cố ý gây thiệt hại của người bị thiệt hại) sẽ được hỗ trợ nhân đạo. Mức hỗ trợ cụ thể như sau: 30% giới hạn trách nhiệm bảo hiểm theo quy định cho một người trong một vụ tai nạn đối với trường hợp tử vong và tỷ lệ tổn thương từ 81% trở lên; 10% giới hạn trách nhiệm bảo hiểm theo quy định cho một người trong một vụ tai nạn đối với trường hợp tỷ lệ tổn thương từ 31% đến dưới 81%.

Nhiều năm qua, hỗ trợ nhân đạo là hoạt động thường xuyên của Quỹ Bảo hiểm xe cơ giới thuộc Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam. Đây là chính sách nhân văn song hành cùng chính sách bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới, đã và đang góp phần chia sẻ nỗi đau, động viên tinh thần đối với gia đình các nạn nhân không may thương vong do tai nạn giao thông.

Theo quy định của Nghị định 67/NĐ-CP, nạn nhân bị tử vong hoặc bị thương tật do xe cơ giới gây ra trong các trường hợp sau sẽ được chi hỗ trợ nhân đạo: tai nạn không xác định được xe gây tai nạn, xe không tham gia bảo hiểm, không thuộc phạm vi bảo hiểm và các trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm theo quy định tại khoản 2 Điều 7 Nghị định 67/NĐ-CP (trừ hành động cố ý gây thiệt hại của người bị thiệt hại).

Để Quỹ hỗ trợ nhân đạo được thực hiện một cách thuận tiện nhất, người bị thiệt hại hoặc gia đình, người thân cần thu thập 1 bộ hồ sơ đề nghị chi hỗ trợ nhân đạo và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, đầy đủ, hợp lệ của hồ sơ.

Hồ sơ chi hỗ trợ nhân đạo được chia làm 3 loại, cụ thể như sau:

Với trường hợp không xác định được xe gây tai nạn:

- Bản gốc đơn đề nghị chi hỗ trợ nhân đạo theo mẫu quy định tại Phụ lục 1 kèm theo quy trình này.

- Bản sao Bản sao Trích lục khai tử hoặc các giấy tờ khác tương đương (đối với trường hợp tử vong).

- Hồ sơ bệnh án đối với trường hợp tổn thương bộ phận. Hồ sơ bệnh án bao gồm: giấy ra viện, tóm tắt bệnh án, giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có)…hoặc chứng nhận thương tật của cơ quan công an hoặc bệnh viện (trong đó ghi rõ % tỷ lệ thương tật)

- Bản sao công chứng thông báo giải quyết tai nạn giao thông, trong đó nêu rõ vụ tai nạn giao thông không xác định được xe gây tai nạn hoặc các văn bản tương tự của cơ quan công an.

Trường hợp xe không tham gia bảo hiểm:

- Bản gốc đơn đề nghị chi hỗ trợ nhân đạo theo mẫu quy định tại Phụ lục 1 kèm theo quy trình này.

- Bản sao Trích lục khai tử hoặc các giấy tờ khác tương đương (đối với trường hợp tử vong).

- Hồ sơ bệnh án đối với trường hợp tổn thương bộ phận. Hồ sơ bệnh án bao gồm: giấy ra viện, tóm tắt bệnh án, giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có)…hoặc chứng nhận thương tật của cơ quan công an hoặc bệnh viện (trong đó ghi rõ % tỷ lệ thương tật)

- Bản sao công chứng thông báo giải quyết tai nạn giao thông hoặc các văn bản tương tự của cơ quan công an…trong đó có thông tin xe không tham gia bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới tại thời điểm tai nạn

- Trường hợp cơ quan công an không xác nhận thông tin xe tham gia bảo hiểm, Văn phòng Quỹ sẽ gửi công văn tới các Doanh nghiệp để rà soát tại thời điểm tai nạn, xe có tham gia bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự hay không.

Trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm:

- Bản gốc đơn đề nghị chi hỗ trợ nhân đạo theo mẫu quy định tại Phụ lục 1 kèm theo quy trình này.

- Bản sao Trích lục khai tử hoặc các giấy tờ khác tương đương (đối với trường hợp tử vong).

- Hồ sơ bệnh án đối với trường hợp tổn thương bộ phận. Hồ sơ bệnh án bao gồm: giấy ra viện, tóm tắt bệnh án, giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có)…hoặc chứng nhận thương tật của cơ quan công an hoặc bệnh viện (trong đó ghi rõ % tỷ lệ thương tật)

- Bản sao công chứng thông báo giải quyết tai nạn giao thông hoặc các văn bản tương tự của cơ quan công an.

- Bản gốc văn bản từ chối bồi thường của doanh nghiệp bảo hiểm.

Trong trường hợp hồ sơ chi hỗ trợ nhân đạo đã được phê duyệt, Quỹ bảo hiểm xe cơ giới có thể gửi công văn ủy quyền cho Doanh nghiệp bảo hiểm địa phương, nơi gia đình người bị thiệt hại sinh sống, để thay mặt Quỹ bảo hiểm xe cơ giới trao tiền hỗ trợ nhân đạo.

Lúc này, Trách nhiệm của Doanh nghiệp bảo hiểm được ủy quyền là giải quyết chi hỗ trợ nhân đạo đúng đối tượng, đúng số tiền, đúng hồ sơ chứng từ, đúng trình tự thủ tục đã quy định tại Quy trình tiếp nhận hồ sơ và giải quyết hỗ trợ nhân đạo cho nạn nhân bị tai nạn do xe cơ giới gây ra. Doanh nghiệp bảo hiểm được ủy quyền tiến hành trao tiền hỗ trợ nhân đạo cho người nhận tiền hỗ trợ nhân đạo tại trụ sở Ủy Ban Nhân Dân địa phương nơi họ cư trú và có sự chứng kiến của đại diện Ủy Ban Nhân Dân xã phường nói trên (có ảnh ghi lại sự kiện trao tiền hỗ trợ nhân đạo).

Doanh nghiệp bảo hiểm được ủy quyền lưu trữ hồ sơ Hỗ trợ nhân đạo (bản sao) và gửi hồ sơ Hỗ trợ nhân đạo (bản chính) kèm Biên nhận tiền về Quỹ bảo hiểm xe cơ giới để được thanh toán số tiền đã chi hỗ trợ nhân đạo mà Doanh nghiệp bảo hiểm đã chi hộ cho Quỹ bảo hiểm xe cơ giới.

Tùng Thiện